:: Alexander Baumgärtner :: Ihr Vorsorge Berater ::

Anrede	Herr Frau
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*Benötigte Angaben
**Die Einstufung der SF-Klassen ersehen Sie für das Jahr 2007 aus Ihrer letzten Beitragsrechnung oder für das Jahr 2008 aus Ihrer aktuellen Beitragsmitteilung

Fahrzeugdaten:

Fahrzeugart (PKW, KRAD, etc.)
Hersteller/Schlüssel-Nr.
Typ des Fahrzeugs/ Schlüssel-Nr.
Amtl. Kennzeichen
Erstzulassungsdatum
Erstmalige Zulassung auf Sie
KW/PS
Tarifgruppe	A B N R
**Haftplicht (SF-Klasse für das Jahr 07/08)	SF %
**Vollkasko (SF-Klasse für das Jahr 07/08)	SF %
Momentan versichert bei
Aktueller Kilometer-stand in Tkm
Jährliche Fahrleistung in Tkm